一、采購單位:常州市慈善總會
二、采購項目名稱:常州市城區慈善大病補充保險
三、采購項目概況:
常州市城區慈善大病補充保險是針對常州市新北、天寧、鐘樓區已參加社會基本醫療保險的最低生活保障和低保邊緣困難對象,實施醫療費用救助的保障項目。本次采購的是2018年度慈善大病補充保險。
四、專業人員論證意見:
1、項目實施的緊迫性。常州市城區慈善大病補充保險是市民政局針對三個區特定困難群體實施醫療費用救助的民生保障項目。項目覆蓋群體救助需求迫切,急待政府支持進行醫療救治。市民政局高度重視、充分研究、積極推進,每年一月份快速推進實施此項民生工程,時間緊、任務重,需要非常熟悉大病補充保險方案的執行,才能確保讓困難群體早日受益,解百姓燃眉之急。
2、項目實施的延續性、可靠性和一致性。常州市城區慈善大病補充保險自2015年始,市政府積極籌劃,創新由以往的直接發放救助金改為慈善大病醫療補充保險,經過三年的保險救助,保險公司通過專業與服務切實讓“因貧致貧、因病返貧”困難群眾得到有針對性的救助,對慈善大病補充醫療保險的宣傳已深入人心,困難群眾的認可度高,且在方案的執行上、服務人員的溝通上,已形成了較為成熟的模式。
自慈善大病保險項目實施三年來,專職慈善大病保險工作人員,先后經過柜面服務、稽核巡查、信息系統、風險管控等內容的業務培訓,以及在承保、理賠、核算、合規等部門進行輪崗培訓,并出色的完成崗位考核后加入慈善大病保險項目的服務中。由于醫保、用藥政策的復雜性,通過三年的持續培訓、帶教、實踐和磨合,合作雙方在此項目開發上投入了大量人力和物力,才使慈善大病保險項目維護員積累了一定的工作經驗,能順利獨立完成相關業務流程。由此,為了保證項目實施和后續服務的可靠性和一致性,必須確保有一支穩定且能勝任業務經辦的員工隊伍。
鑒于慈善大病醫療保險政策與廣大困難群眾的高度關聯性,隨著合作的深入,雙方在合同承保、賠付管理、柜面服務等方面不斷磨合,業已形成較為成熟的運行機制,并且合作內容也由原先單純的賠款支付業務拓展到理賠材料收取、社保補償機制柜面咨詢、理賠信息查詢等諸多環節。為保障慈善醫療大病保險及其衍生服務的有效實施,需要保障本項目的延續性和一致性,建議采用單一來源方式實施本項目的采購。
五、擬定供應商:
中國人民財產保險股份有限公司常州市分公司
地址:常州市和平北路11號
中國人壽保險股份有限公司常州市分公司
地址:常州市通江南路129號
六、專業人員姓名、工作單位:
朱杰 常州市審計局
王夕豐 常州市人力資源和社會保障局
劉旭剛 常州市民政局社會救助和救災處
七、公示期限、聯系方式:
現將以上情況公示,如有異議,請于2017年12月 27日下午5:00前攜書面材料與以下聯系人聯系,逾期提出的異議將不再受理。
采購單位聯系人:高穎 聯系電話: 0519-85681610
采購代理機構聯系人: 沈先生 聯系電話:0519-85510566
常州正衡招投標有限公司
2017年12月20日